药物限制在记忆护理中的不可逆后果?

药物限制在记忆护理中的不可逆后果?

药物限制和氟哌啶醇中毒

药物限制和氟哌啶醇中毒

成年子女只是希望患有痴呆症的父母一切安好。大多数人不知道精神药物(改变思维)或它们如何工作。家庭依靠专业人员为他们年迈的父母推荐剂量和药物。如果专业医生或记忆护理团体说我们的父母需要这些药物,我们往往会接受他们的智慧。我们天生就不能质疑权威。然而,当父母长时间处于麻醉状态时,更多的成年子女开始问为什么。在这一点上,对于老年痴呆症患者来说可能为时已晚。

精神类药物对老年痴呆症患者有持久的影响。

在服用精神药物之前,老年人可能永远无法恢复到基线水平。我的岳母被注射了氟哌啶醇,现在她负责氟哌啶醇洗牌。它是一个连续的站起来,走,坐,然后再从头开始。看着很伤心,他们停不下来。一位专业人士告诉我,这就像他们的皮肤在爬行,他们必须不断移动,才能让这种感觉消失。

当我们最近带来母亲的母亲喜爱的希腊食物时,她坐在她最喜欢的食物前,然后立即站起来再次开始哈尔多尔洗牌。她不想吃她最喜欢的食物。

她的家人花了四个月时间才让她戒掉氟哌啶醇。上周,我的嫂子不得不亲自带我岳母去看她的初级保健医生,并要求停止使用氟哌啶醇。医生对我岳母长期服用氟哌啶醇(Haldol)感到震惊,没有任何记录显示她的发作需要这么强的药物。

那么发生了什么?

我的岳父比尔(Bill)和岳母艾米(Amy)拒绝离开他们住了56年的家。在过去的四年里,比尔一直是艾米的看护人,因为她患有痴呆症。当比尔突发心脏病去医院时,艾米在家里处于危险之中。当地的孩子们聚集在医院里的父亲身边。出于各种紧张的目的,艾米独自呆了三天三夜。我丈夫和我住在1000英里外我们雇了一个老年护理护士。艾米产生了幻觉,认不出自己的孩子,做出不安全的选择,拒绝吃药并私奔了(她走开了,警察把她带回家了)。

没有药物治疗,没有一个社区会接受她

没有什么生活援助会收留她,因为她已经私奔了。一个记忆护理社区来评估他们是否会接受艾米,并表示除非她接受药物治疗,否则他们不会接受她。他的家人明白在这个时候药物是必需的。我嫂子打电话给艾米的医生办公室,解释了艾米的错觉症状等,他们不想让她去诊所。你在开玩笑吗?艾米医生的护士说带她去急诊。但根据紧急护理,她还没有严重到需要住院的程度。他们让她带了五粒阿达文药回家。现在怎么办呢?需要在记忆护理社区进行药物治疗。 What could we do? She was not safe at home by herself and she didn’t want her adult children (she no longer recognized) to be with her. Finally a geriatric nurse provoked Amy to hit her. Then the police came and Amy was taken to the hospital by ambulance. There was no room in the psych ward so she was drug restrained in the emergency room for three days and two nights.

于是精神治疗的噩梦开始了

医院说强力药物是必要的,并开始使用氟哌啶醇。她在医院住了三个星期。两个记忆护理团体都表示,这些药物对艾米也是必要的。这家人愚蠢地相信了专业人士。艾米的健保组织与医生、医院、记忆护理社区和亲自见过艾米的家庭健康专家之间的沟通很差。

第一个记忆护理社区建议在一到两个月内不要改变药物。当我和丈夫飞到西雅图,看到艾米的镇静水平时,我说,“不可能”,并努力让氟哌啶醇减少一半。在家人发现记忆护理社区不打算支持减少药物治疗后,我们把艾米转移了。

第二记忆护理社区承诺减少精神药物的使用,让她停止服用氟哌啶醇。两周内,他们将氟哌啶醇用量减少了一半。然而,艾米仍然处于麻醉状态。她在服用AM和PM混合精神药物。这个安全记忆护理社区的员工比例是1比10。

我们后来了解到,在记忆护理中,药物限制是很常见的,尤其是在人手短缺的情况下。

我写这篇文章是为了警告其他成年儿童立即要求减少精神药物的使用。我受够了专业人士说要等一个月或更长时间,看看药物的效果。那就太晚了。艾美从完全小便变成了大小便失禁。她从私奔(一走了之,警察又把她带了回来)变成几乎不能走路。她从微笑和交谈变成了一脸茫然和茫然。

我们想再找到艾米的基准线。她的认知能力再也达不到四个月前的水平了。有些时刻和句子是她人格的回归。看到她这样颓废真令人难过。

我并不是说我反对毒品,但需要告知委托书(POA)精神药物的后果。我自己的母亲患有痴呆症,当她在痴呆症晚期变得非常焦虑和妄想时,精神药物对她有益。她为服用这些精神药物所付出的代价是永久失去行走能力。我希望我当时就知道我现在知道的事情。现在我岳母几乎不能走路了……

任何希望?你和你的父母有类似的经历吗?发生了什么事?你在记忆护理社区或医院见过药物限制吗?我们怎样才能阻止它?一个家庭怎样才能找到一种不需要药物约束的良好记忆护理呢?该问些什么问题呢?

不要等到你在医疗保健危机中,就像作者Diane Masson的姻亲一样。这是她的姻亲和所有成年儿童的噩梦。现在研究您未来的选择,以避免“放置”某个地方,或者对其他人做出决定。“长者房屋选新利体育怎么样择”是一本在亚马逊网站上有五星评级的新资源书。它提供了一个循序渐进的选择指南,包括呆在家里。

老年人、婴儿潮时期出生的孩子、配偶、家庭成员和照顾者都迫切地想要学习如何真正区分好的老年人住房和充其量只能算是平庸的住房。新利体育怎么样黛安·马森(Diane Masson)的新书将以一种简单、简单、讲故事的方式,配以幽默的插图,回答这些令人揪心的问题。

戴安在老年住房领域工作了17年,是南加州新利体育怎么样两个无债务持续护理退休社区(Lake Forest的自由村和Hemet的村庄)的区域营销总监。她的第一本书《新利体育怎么样老年住房营销——如何提高入住率并保持满座》全国各地的高级住房专业人员都在使用。新利体育怎么样

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“医疗保险不支付长期护理吗?”

“医疗保险不支付长期护理吗?”

长者用双筒望远镜观察许多老年人认为医疗保险会解决一切问题。这是一种不准确的不幸看法。两天前,我在给一群老年人介绍老年人的生活方式。一位老人举起了手,问联邦医疗保险(Medicare)如何符合为老年人支付住房费用的要求。新利体育怎么样

这是我的回答:“你一生都在努力工作,以获得医疗保险。大多数老年人都有医疗保险、卫生保健组织和补充保险。这将帮助你支付医生,住院和多达100天的熟练护理(如果你有一个合格的住院)。医疗保险将不支付任何长期护理,如辅助生活社区的支持,长期熟练护理或记忆护理。(我知道这是一个长篇大论的简短版本。)

许多老年人对此感到惊讶……以下是一些来自医疗保险的信息:

“超过65人的人至少需要长期护理服务和支持。联邦医疗保险和包括联邦医疗补充保险(Medicare Supplement insurance, Medigap)在内的大多数医疗保险计划都不为这种有时被称为“监护”的护理买单。长期护理可以在家里、社区、辅助生活设施或养老院提供。重要的是,现在就开始规划长期护理,以保持你的独立性,并确保你在未来想要的环境中获得可能需要的护理。”这是官员的话医疗保险和你2014年手册, 63页。

你是否有过这样的误解,认为医疗保险会支付长期护理费用?

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目睹小中风(TIA)

目睹小中风(TIA)

迅速行动

迅速行动

我的嫂子目睹了我的岳父,票据,本周有一个迷你中风(TIA)。多么令人心碎的故事。她和他在客厅里和他坐在一起,并在一边注意到他的脸部下垂。然后他的讲话变得乱了。它在两分钟后,他可以再次谈谈。他不知道它发生了。

她受到的创伤是可以理解的,她想谈谈这件事。我丈夫和我远在1000英里之外,对她在自己家里照顾我公公的努力表示赞赏,直到他去世。我们都认为她是个圣人。

根据我在网上的调查,短暂性脑缺血发作是一种轻微中风。短暂性脑缺血发作可能是更严重中风即将来临的警告。以我妈妈为例,她有太多的短暂性脑缺血发作,她被诊断为血管性痴呆。我从来没有亲眼见过我妈妈短暂性脑缺血发作。

我想你可以说,我们很幸运,比尔只是短暂性脑缺血发作。不幸的是,我岳父现在在接受临终关怀。临终关怀是一种舒适的护理,所以目标是尽可能不要医院或救护车。

每一位护理人员、家庭成员和老年专业人士都应该知道中风的迹象和应该做什么。斯托克斯能造成永久性损害。如果你及时把人送到医院,就能扭转中风的影响。去www.strokeassociation.org要学习更多的知识。他们说你应该行动迅速!FAST的意思是:脸下垂,手臂无力,说话困难,还有时间拨打911。

你们有人遇到过或目睹过短暂性脑缺血发作或中风吗?

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评估记忆护理或辅助生活社区成本

评估记忆护理或辅助生活社区成本

记忆护理和辅助生活费用

记忆护理和辅助生活费用

寻找负担得起的记忆护理或辅助生活社区可能是一项艰巨的任务。即使是这位资深住房专新利体育怎么样家,在为我岳母参观四个记忆护理社区之前,也必须计划一些战略性问题。看到的问题在这里

我丈夫和我飞了1000英里到西雅图。我们只有两天时间参观西雅图地区的记忆护理社区。这需要在互联网上进行研究,打电话给以前住在公寓的资深同事,征求他们的建议,并在出发前安排好行程。新利体育怎么样时间安排很棘手,因为我们有限的时间包括拜访我丈夫的母亲。

我丈夫做了一个电子表格来比较这四个记忆护理社区的成本。价格是如此复杂,以至于就连在老年人生活领域工作的人(比如我)都无法计算出岳母每月的开销。

护理点数、护理水平还是全部费用?

大多数辅助生活和记忆护理社区似乎都要收取住宿费和食宿费,然后还要支付额外的护理费用。定价可能是灰色的,感觉就像烟雾和镜子的错觉。护理费用可以用分数系统或等级系统来定价。

我岳母艾米(Amy)在她目前的记忆护理社区接受了223分的评估。护理费用差异很大。在护士对她进行评估之前,我们的一些导游就已经在猜测她的护理水平或总分了。这就是定价很难比较的原因。社区建议你让她搬进去,然后他们会计算出每月的价格。叹息……

以下是西雅图地区四个记忆护理社区的食宿费(这些价格不反映护理成本):

社区A包间:2330美元

社区B包间:5095美元

社区C包间:4,050美元

Community D Private Room: 4137美元

在内存护理中,共享房间的食宿成本更低:

Community A Shared Room: 1050美元

Community B Shared Room: 4895美元

Community C Shared Room: $ 2850

Community D Shared Room: 3837美元

让我们来计算一下医疗费用:

社区一个四个护理水平:Amy目前的护理水平2(估计)- 3,860美元

社区B有五个护理水平:Amy目前的三级护理水平(估计)- 2595美元

社区C使用护理点:每日收费点一个点x223 = $3,613

社区D使用护理要点:每日收费收一个点x223 = $4,884

所以价格太高了,我们决定考虑合租。所以,让我们把共用的房间加上护理费用,看看艾米每个月要付多少钱:

社区A -艾米每月的总收入是4910美元

社区B -艾米每月的总收入是7490美元

社区C -艾米每月的总收入是6463美元

D社区-艾米每月的总收入是8721美元

每个地方都说会在两周内重新评估艾米。他们暗示价格会下跌,但也有可能上涨。! ! ?所以我们不禁要问,艾米在一个共享的房间里最大的医疗费用是多少?

社区A -艾米的最高费用:6820美元

社区B -艾米的最高花费:9045美元

社区C -艾米的最高费用:9006美元

社区D -艾米的最高成本:12159美元

D社区的价格最高,但它的员工比例也最高,而且是一栋漂亮得令人窒息的新建筑。因为艾米的经济状况,我们不得不取消了。社区A的价格最低,有一个等候名单。它更便宜,但很恶心,员工比例也很低。所以我们只剩下社区B或社区c,社区B有一个护理水平的定价,是全新的。社区C是基于护理点,是一个过时的老社区。这就是我们的电子表格派上用场的地方。

对这个家庭来说,最重要的是艾米的关心,而不是一个走在大厅里看起来很棒的新社区。我们觉得C社区有优秀的人员!在我们的旅行中,每个人都跟我们打招呼。他们描绘了艾米的现实生活,但解释了他们将如何在一个温馨的环境中提供最好的照顾。我们觉得他们有足够的经验来纠正艾米在医院里开的过量的药物(你可以读到关于老年人服药和换尿布的文章)在这里.).

所以C社区最初的费用是每月6000美元,加上一次性的社区费用。他们在我们参观的当天就对艾米进行了评估(另一个优质服务的例子),认为223分太高了。她的新评分不到200分。

一次性社区费用

当有人搬进来的时候,辅助生活和记忆护理社区通常会收取社区费用(一次性)。以下是我们参观的四个地方的记忆护理社区费用:

社区:2500美元

社区B: 4895美元

社区C: 6500美元

社区医生:10433美元

比较住房选择很复杂;希望这些信息能对你有所帮助。其他一些辅助生活和记忆护理社区都是包括在内的,只对失禁护理收取额外费用。自己做研究。便宜并不总是意味着更好。要超越表面上的新事物,关注护理和护理人员的质量。别忘了询问员工的流动情况。C社区有两名在公司工作超过10年的关键员工。

你遇到了什么?

我还没讨论过谁能负担得起这么高的价格呢?贫困水平的老年人呢?如果一个老人没钱了怎么办?为什么在获得许可的辅助生活社区几乎不可能找到医疗补助?这些问题在我的新书中都有提到,“你的老年人新利体育怎么样住房选择。”它在亚马逊网站上有五星评级。

吸毒和换尿布的老年人??

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我镇静的岳母

我镇静的岳母

显然,在医院给老年人用药和换尿布是高级老年人生活护理的常识,如辅助生活、记忆护理和熟练护理?!!?

这对我来说是可怕的新知识。我只想在我的新书里揭露肮脏的秘密,“你的老年人新利体育怎么样住房选择。”所以,让我分享一下我最近从我岳母的经历中学到的东西。我的岳母艾米患有痴呆症,过去几年一直由我的岳父照顾。他心脏病发作三天后,她就精神失常了。我和我丈夫不得不雇了一位老年护理护士来帮助她,因为我们住在1000英里之外。了解更多故事在这里

花了两周时间才能送到医院(这是一个很长的故事)。最初,我们被解释说,她将得到她需要的精神药物。由于艾米在危机模式下,我们并没有因为腹泻而静湿。25年前,她患有冒号癌,并多年来,用腹泻药物自我管理自己的冒号护理。

尿失禁的成本

当她被转移到一个安全记忆护理的过程中,我被保证他们会努力避免艾米的触发食物(导致腹泻)。我认为她肯定会再次恢复自制。这是至关重要的,因为失禁可能需要额外的300美元到1000美元每个月取决于辅助生活社区。

我岳母服用了过量的镇静剂

我们飞到西雅图去看望艾米,并帮助她找到一个价格合理的记忆护理社区。她被麻醉得睁不开眼睛,不停地说着“我好累”超过25次。她道歉说她需要躺下睡个午觉。她坐在轮椅上,需要一个人转到床上。什么? ! ?一个月前,她在街上闲逛。我丈夫和我看到她如此昏昏沉沉的,都吓呆了。我们和记忆护理社区谈过,他们说他们会立即联系医生,减少用药。

第二天,我们又去见了艾米。在被告知她已经订婚并四处走动之后,我们发现她在唱歌课上坐在轮椅上睡着了。目睹这一切令人心痛。她又谈到了自己的困倦。

宣传是老年痴呆症患者的关键

管理员走了过来,鼓起勇气对我说:“我的团队觉得我们应该听从医生的建议,在一两个月内不要给艾米换药。”什么? ! ?我问护士:“你看到艾米的嘴唇在颤抖吗?”她说:“是的。”我问她是否看到艾米的双臂也在颤抖。她同意了。然后我说:“你看到她有多困了吗?她的眼睛睁不开了。“是的,”她说。我只是说:“那不是艾米。“哦,”她说,“那么她是吃了太多的药。”“正是,”我说,终于有人理解了,这让我松了一口气。

直到第二天晚上,社区才联系了她的医生,将她的一种药物减少了一半。

此时,艾米已经服药和换尿布五个星期了(在医院和记忆护理社区之间)。

结论:

对一个老年痴呆症患者来说,五个星期的过度用药和换尿布实在是太多了。她还能回来继续克制自己吗?她能像以前在自己家里那样自由行走吗?我自己的母亲在专业护理中接受了精神药物治疗。四个月后,她的行走能力急剧下降;几个月后,她不得不一辈子坐轮椅。是药物的作用还是衰老的作用?我永远也不会知道,但我想保护我的岳母,不让她过度服用镇静剂,永远坐轮椅。我希望她能争取一次重新走路的机会。

药物限制吗?

我和几位生活辅助和技术护理社区的管理人员谈过。他们说,老年人从医院回来时带着药和尿布是很常见的。医院不能使用约束,所以他们用药物作为约束。根据需要,医生给我岳母开了氟哌啶醇一天两次曲唑酮一天四次。为什么医院给她注射了这么多药?扭转这一局面是一场倡导噩梦。

你遇到了什么?你可曾目睹过一个高中生的镇静和换尿布噩梦?

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随着我们的年龄,当我们需要生活援助时,从来很容易面对该做什么的前景。但现实是,今天三分之二的老年人最终需要长期护理,需要20%,需要超过五年。如果您是退休时代婴儿潮一代或高级,请不要等待健康危机。你欠自己 - 你的家人 - 今天为未来计划。

虽然我们都听说过恐怖的故事,但那里的居民被当做黄金一样对待。你是怎么找到他们的?你必须做足功课,提出正确的问题,超越表面的东西去寻找适合你的东西。

作为一名行业专家和一个充满爱心的女儿,Diane Twohy Masson热衷于帮助老年人找到适合他们的价格、生活方式和需求的退休社区。这本全新的指南提供了一个前瞻性的方法来导航复杂的迷宫的老年人住房选择。新利体育怎么样它将帮助您理解各种可能的成本和后果,包括家庭护理,独立生活,辅助生活,团体之家,记忆护理,和熟练的护理设施。

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史蒂夫·费尔法克斯,正在帮助我的痴呆邻居

黛安回答了我们大多数人从未想过却迫切需要知道的问题。你会发现对晚年生活的宝贵见解。

吉姆·格温博士,CRISTA Ministries前主席

作为会计,我们可以处理数字。但戴安列出了很多我们永远不会知道的问题,但显然需要考虑。这是理解老年生活关键问题的重要资源。

Craig Huish,滨水注册会计师集团注册会计师

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